Q：參保人員中斷職工醫(yī)保關(guān)系，如何接續(xù)及享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
A：職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)執(zhí)行統(tǒng)一的中斷補(bǔ)繳、等待期和相應(yīng)待遇政策規(guī)定，應(yīng)保持連續(xù)，不得隨意中斷。
靈活就業(yè)人員未按時(shí)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)的（即為中斷繳費(fèi)），暫停其享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月的，視為自動(dòng)停止職工醫(yī)保關(guān)系，在重新申請續(xù)保繳費(fèi)后，才可恢復(fù)職工醫(yī)保關(guān)系。
職工醫(yī)保參保人員因各種原因中斷醫(yī)保關(guān)系，中斷前后實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算,醫(yī)保待遇按下列辦法處理：（1）中斷時(shí)間不超過3個(gè)月（含）的，按上年度我省全口徑城鎮(zhèn)單位平均工資的60%為基數(shù)補(bǔ)繳，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。（2）中斷時(shí)間超過3個(gè)月的，可選擇放棄補(bǔ)繳，中斷前的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限在退休時(shí)予以累計(jì)計(jì)算。中斷參保期間不享受職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)待遇。重新接續(xù)參保時(shí)，愿意補(bǔ)繳的，在一次性補(bǔ)繳后3個(gè)月內(nèi)，按正常參保繳費(fèi)人員待遇的50%支付；不愿意補(bǔ)繳的，在重新參保繳費(fèi)6個(gè)月內(nèi)，按正常參保繳費(fèi)人員待遇的50%支付。
樓盤點(diǎn)評(píng)
寫評(píng)論